Depression – Schwangerschaft und Geburt

Während und nach einer Schwangerschaft erleben viele Frauen ein Auf und Ab der Gefühle. Momente voller Freude wechseln sich mit Phasen der Sorge und Erschöpfung ab. Das ist normal. Manchmal nehmen Traurigkeit oder Angst jedoch überhand. Das kann ein Hinweis auf eine Depression sein. Diese Information gibt Ihnen einen ersten Überblick über Depressionen während der Schwangerschaft und nach der Geburt.

Mögliche Anzeichen

Die wichtigsten Merkmale einer Depression sind:

• gedrückte, niedergeschlagene Stimmung

• Interessenverlust und Freudlosigkeit

• Antriebsmangel und Ermüdbarkeit

Weitere seelische Beschwerden wie Selbstzweifel, Schuldgefühle oder Schlafstörungen können hinzukommen. Auch körperliche Beschwerden sind möglich, etwa Schmerzen oder Schwindel. Einige Mütter haben zwiespältige Gefühle ihrem Baby gegenüber oder haben Schwierigkeiten, eine Beziehung zum Kind aufzubauen. Manchmal denken Frauen darüber nach, sich oder dem Kind zu schaden. Wenn diese Anzeichen länger andauern, kann das auf eine Depression hindeuten. Dann ist es ratsam, professionelle Hilfe zu suchen.

Risikofaktoren

Viele Einflüsse können eine Depression begünstigen. Ein höheres Risiko besteht beispielsweise, wenn Sie früher schon einmal eine Depression oder eine Angststörung hatten. Auch Probleme in der Partnerschaft, zu wenig Unterstützung von Familie und aus dem Freundeskreis sowie belastende Ereignisse können das Entstehen einer Depression beeinflussen.

Vorbeugen

Stimmungstiefs lassen sich nicht immer verhindern. Aussagekräftige Daten belegen aber den Nutzen von Psychotherapie und psychosozialen Hilfen wie Besuche durch Pflegekräfte oder Hebammen sowie Beratungen am Telefon. Schwangeren und frischgebackenen Müttern mit erhöhtem Risiko für Depressionen empfehlen Fachleute daher beide Methoden. Ziel ist, einer Erkrankung vorzubeugen. Ob Medikamente gegen Depression der Krankheit in der Schwangerschaft oder nach der Entbindung vorbeugen können, weiß man bislang nicht.

Häufigkeit

Etwa 12 von 100 Frauen haben in der Schwangerschaft eine Depression. Nach der Geburt tritt bei bis zu 15 von 100 Frauen eine Depression auf. Der Fachbegriff dafür lautet postpartale Depression. Damit ist jedoch nicht der Baby Blues (Heultage direkt nach der Geburt) gemeint, sondern länger als 2 Wochen andauernde depressive Beschwerden.

Untersuchung

In einer ärztlichen oder psychotherapeutischen Praxis findet zuerst ein Gespräch statt. Dabei geht es um Anzeichen für eine Depression und Ihre Lebensumstände. Es ist wichtig, dass Sie offen antworten. Fragebögen können weitere Hinweise liefern. 

Behandlung

Eine Depression während und nach der Schwangerschaft ist meist gut zu behandeln. Es gibt mehrere Möglichkeiten. Die gängigsten sind Psychotherapie und Medikamente (Antidepressiva).

Expertinnen und Experten empfehlen eine Psychotherapie. Studien belegen, dass psychotherapeutische Verfahren eine Depression lindern können. 

Medikamente haben Nebenwirkungen und können sich auf das Ungeborene auswirken. Sie erhöhen zum Beispiel das Risiko für Frühgeburten. Wenn Sie stillen, können die Wirkstoffe über die Muttermilch auf das Kind übergehen. Trotzdem können sie manchmal in Frage kommen. Nach Meinung von Fachleuten soll der Nutzen von Medikamenten während Schwangerschaft und Stillzeit sorgsam gegen mögliche Risiken abgewogen werden. Ob und welches Medikament angebracht ist, hängt von vielen Umständen ab. Dazu gehören Ihre aktuellen Beschwerden und Bedürfnisse. Zusätzlich raten Fachleute zu körperlichem Training. Aussagekräftige Studien zeigen, dass Sport Beschwerden einer Depression in der Schwangerschaft oder danach verringert. 

Es gibt weitere Methoden. Dazu gehören zum Beispiel die Einnahme von Hormonen oder Omega-3-Fettsäuren, Lichttherapie, Massage, Akupunktur oder Hypnose. Allerdings ist derzeit unklar, ob diese Verfahren bei einer Depression rund um die Geburt helfen. Auch ohne Behandlung geht es vielen Frauen nach einiger Zeit besser. Bleibt die Krankheit unbehandelt, kann es aber sein, dass sie länger bestehen bleibt oder sich verschlimmert.

Was Sie selbst tun können

• Vielleicht glauben Sie, eine schlechte Mutter zu sein. Das ist unbegründet. Ein Kind bedeutet für jede Frau eine Umstellung und kann zu einer seelischen Herausforderung werden.

• Trauen Sie sich, mit Ihrer Hebamme, Ihrem Partner oder einem anderen nahestehenden Menschen offen über Ihre Gefühle und Ihre Situation zu reden.

• Nehmen Sie Unterstützungsangebote von Familie und Bekannten an, zum Beispiel bei der Kinderbetreuung oder im Haushalt. Das kann Sie entlasten.

• Eine Depression ist eine Erkrankung wie jede andere. Schämen Sie sich nicht, ärztliche oder psychotherapeutische Hilfe zu suchen. Es kann helfen, eine Person mitzunehmen, der Sie vertrauen.

• Falls Sie Bedenken gegen eine Behandlungsmethode haben, sprechen Sie mit Ihrem Behandlungsteam über die Vor- und Nachteile.

• Stellen Sie sich darauf ein, dass eine Behandlung Zeit braucht.

• Informieren Sie sich über die Erkrankung. Je mehr Sie darüber wissen, umso besser können Sie damit umgehen. Ausführliche Informationen finden Sie in der Patientenleitlinie "Depression": siehe unten "Ausführlich erklärt".

• Bewegung ist wichtig. Das kann zum Beispiel ein Spaziergang sein.

• Auf Gruppentreffen können Sie sich mit anderen Frauen austauschen.

Inhalt

• Mögliche Anzeichen
• Risikofaktoren
• Vorbeugen
• Häufigkeit
• Untersuchung
• Behandlung
• Was Sie selbst tun können