Herzschwäche – Meine wichtigsten Medikamente

Empfehlung

Prüfen Sie gemeinsam mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, welche Medikamente für Sie geeignet sind. Nehmen Sie diese wie verordnet ein und sprechen Sie Nebenwirkungen an.

RAS-Hemmer

… Renin-Angiotensin-System-Hemmstoffe (kurz: RAS-Hemmer) sind Medikamente, die den Blutdruck senken und somit das Herz entlasten. Sie hemmen im Körper verschiedene Botenstoffe, wodurch Herz, Gefäße und Nieren auf unterschiedliche Weise beeinflusst werden. Folgende Medikamente gehören zu den RAS-Hemmern:

» ACE-Hemmer

… sorgen dafür, dass der Blutdruck sinkt und sich die Blutgefäße etwas weiten. So muss das Herz nicht so stark pumpen. ACE-Hemmer heißen beispielsweise Enalapril oder Ramipril. Wer durch den ACE-Hemmer einen dauerhaften, starken Husten bekommt, der kann auf ein sogenanntes Sartan umsteigen.

» Sartane

… werden auch als Angiotensin-Rezeptor-Blocker (kurz: ARB) bezeichnet und wirken ähnlich wie ACE-Hemmer. Die einzelnen Wirkstoffe heißen zum Beispiel Candesartan, Losartan und Valsartan.

» Sacubitril/Valsartan

… ist eine Kombination aus zwei Wirkstoffen: Valsartan ist ein blutdrucksenkendes Medikament. Sacubitril sorgt dafür, dass sich im Körper vermehrt Botenstoffe ansammeln, die das Herz schützen. Sie können diese Wirkstoff-Kombination statt ACE-Hemmer beziehungsweise statt Sartane bekommen. Manche Betroffene erhalten diese Kombi auch gleich zu Beginn der Behandlung.

Beta-Blocker

… verhindern, dass Stresshormone im Körper wirken können. Sie senken den Blutdruck und den Herzschlag.
Die Wirkstoffe heißen etwa Bisoprolol oder Metoprolol. Anfangs können sich Beschwerden der Herzschwäche durch Beta-Blocker verschlechtern. Daher steigert man die Dosis langsam.

SGLT2-Hemmer (Gliflozine)

… sind eigentlich Medikamente gegen Diabetes mellitus. Sie sorgen dafür, dass der Körper mehr Zucker über den Urin ausscheidet. Dadurch sinkt der Blutdruck und man kann etwas an Gewicht verlieren. Gliflozine, die bei Herzschwäche zum Einsatz kommen, heißen Dapagliflozin oder Empagliflozin.

Aldosteron-Antagonisten

… fördern die Ausschüttung von Urin. Zudem hemmen sie Botenstoffe, die einem schwachen Herz weiter schaden können. Die Wirkstoffe heißen zum Beispiel Spironolacton oder Eplerenon.

Wie viele Medikamente auf einmal?

Für alle genannten Medikamente ist belegt, dass sie das Leben verlängern, Einweisungen ins Krankenhaus verhindern und Beschwerden lindern können. Wie viele Medikamente Sie bekommen, hängt von Ihren Beschwerden ab und davon, wie gut Sie die Medikamente vertragen. Eine Vierfach-Kombination aus diesen vier Medikamenten-Gruppen kann empfehlenswert sein. Fachleute gehen davon aus, dass die lebensverlängernde Wirkung dieser Medikamente am stärksten ist, wenn man alle vier Wirkstoffe einnimmt. Genau weiß man das nicht. Gute Studien dazu fehlen. Aber nicht immer ist diese Kombination sinnvoll: Mehr Medikamente führen auch zu mehr Nebenwirkungen.
Wer beispielsweise körperlich geschwächt ist, ein hohes Risiko für Schwindel und Stürze hat oder wer schon viele andere Medikamente nimmt, für den kann eine Zwei- oder Dreifach-Kombination vorteilhafter sein. Üblicherweise erhält man dann zunächst einen ACE-Hemmer und einen Beta-Blocker.
Wichtig ist, dass der Arzt oder die Ärztin die Medikamente nach und nach ansetzt und die Dosis langsam steigert. Mehr Informationen dazu finden Sie hier: www.patienten-information.de/patientenblaetter/herzinsuffizienz-medikamente-richtig-einstellen.

Zusätzlich: Diuretika

Diuretika sind Medikamente, die Wasser aus dem Körper ausschwemmen. Umgangssprachlich werden sie auch "Entwässerungstabletten" oder "Wassertabletten" genannt. Wenn sich bei Ihnen Wasser in den Beinen oder in der Lunge ansammelt, dann empfehlen Fachleute Ihnen Diuretika. Diese nehmen Sie zusätzlich zu den lebensverlängernden Medikamenten ein.

Als Nebenwirkungen können unter anderem Müdigkeit, Schwäche oder Schwindel auftreten. Der Blutdruck kann zu niedrig sein.

Übersicht: Wie wirken die unterschiedlichen Medikamente?

Dezember 2023, herausgegeben von Bundesärztekammer und Kassenärztlicher Bundesvereinigung

Ausführlich erklärt

Patientenleitlinie: Herzschwäche
Alles zu Untersuchungen und Behandlungen

Kurz informiert

Herzschwäche – Wenn das Herz zu wenig Blut pumpt
Bei einer Herzschwäche (Herzinsuffizienz) pumpt das Herz nicht genug Blut und der Körper ist nicht ausreichend mit Sauerstoff versorgt. Lesen Sie, wie diese Herzkrankheit entsteht, was Folgen sind und was helfen kann.

Antworten auf Ihre Fragen beim Arztbesuch

Herzschwäche – Gemeinsam entscheiden
Im Verlauf dieser dauerhaften Erkrankung müssen Sie immer wieder entscheiden, welche Behandlung für Sie gut geeignet ist. Lassen Sie sich hierbei von Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt unterstützen.
Herzschwäche – Bedeutung von seelischen Belastungen
Angststörungen, Depression oder andere seelische Erkrankungen können die Herzschwäche verschlimmern. Es gibt aber gute Möglichkeiten, Ihnen zu helfen.
Herzschwäche – Warum Bewegung?
Regelmäßige Bewegung ist für eine gute Behandlung ebenso wichtig wie Medikamente. Sie kann Beschwerden lindern und die Lebenserwartung verbessern. Hier finden Sie verlässliche Anregungen für Ihren Alltag.
Herzschwäche – Regelmäßige Gewichtskontrolle?
Für alle Erkrankten ist es ratsam, das Gewicht regelmäßig zu erfassen. So erkennt man, ob sich im Körper Wasser ansammelt. Lassen Sie sich dazu ärztlich beraten.
Herzschwäche – Neue Medikamente richtig einnehmen
Menschen mit Herzinsuffizienz brauchen meist mehrere Medikamente. Zu Beginn der Behandlung prüft die Ärztin oder der Arzt in engen Abständen, wie gut die Arzneimittel wirken und wie gut Sie sie vertragen. Fachleute empfehlen, die Behandlung zunächst mit 1 bis 2 Wirkstoffen in niedriger Dosis zu beginnen und diese dann schrittweise zu erhöhen.
Herzschwäche – Meine wichtigsten Medikamente
Wer an Herzinsuffizienz erkrankt ist, bekommt mehrere Medikamente. Fachleute empfehlen eine Kombination aus diesen Medikamenten: RAS-Hemmer (ACE-Hemmer oder Sartan oder Sacubitril/Valsartan), Beta-Blocker, SGLT2-Hemmer, Aldosteron-Antagonisten. Die Arzneimittel wirken nur richtig, wenn Sie sie wie ärztlich verordnet einnehmen.
Herzschwäche – Vorsicht bei bestimmten Medikamenten
Wer an Herzinsuffizienz erkrankt ist, braucht meist mehrere Medikamente. Es gibt aber eine Reihe von Arzneimitteln, die den Krankheitsverlauf verschlechtern können. Daher ist es wichtig, dass Sie stets alle Medikamente angeben, die Sie anwenden. Dabei kann ein Medikationsplan hilfreich sein.
Herzschwäche – Ernährungstipps
Es gelten dieselben Empfehlungen wie für Gesunde. Sie brauchen keine bestimmte Diät. Besprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt Ihre Ess- und Trinkgewohnheiten und Ihren Alkoholkonsum.
Herzschwäche – Warum Rauchstopp hilft
Warum Rauchen so schädlich bei Herzschwäche ist und wo Sie Hilfe bekommen können, wenn Sie mit dem Rauchen aufhören wollen, erläutert dieses Infoblatt.
Herzschwäche – Soll ich mir einen ICD einsetzen lassen?
Sie haben lebensbedrohliche Herz-Rhythmus-Störungen. Überlegen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, ob ein ICD ("Defibrillator") für Sie hilfreich ist oder mehr Nachteile hat. Dies erklärt Ihnen diese Entscheidungshilfe.
Herzschwäche – Leere Batterie: Brauche ich den ICD noch?
Nach einiger Zeit wird bei einem eingesetzten Defibrillator (ICD) ein Batteriewechsel nötig. In diese Entscheidungshilfe erfahren Sie, was Sie vorher bedenken sollten.
Herzschwäche – Brauche ich einen CRT-Schrittmacher?
Bei einer Herzschwäche kann manchen Betroffenen ein CRT-Schrittmacher helfen. Lesen Sie in dieser Entscheidungshilfe, wer davon einen Nutzen haben kann und für wen er nicht empfohlen wird.
Herzschwäche – CRT-Schrittmacher mit oder ohne Defibrillator?
Es gibt verschiedene Arten von CRT-Schrittmachern. Bevor Sie sich für ein bestimmtes Gerät entscheiden, sollten Sie die Vor- und Nachteile kennen. Dies erklärt Ihnen diese Entscheidungshilfe.
Herzschwäche – Begleiterkrankungen
Viele Menschen mit Herzschwäche haben weitere Erkrankungen wie etwa Diabetes. Einige können die Behandlung der Herzschwäche beeinflussen. Wichtig ist, dass eine Ärztin oder ein Arzt die gesamte Behandlung überblickt.
Herzschwäche – Was kann man bei erhaltener Pumpfunktion tun?
Bei dieser Form der Herzinsuffizienz pumpt das Herz noch kräftig, aber es füllt sich nicht mehr ausreichend mit Blut. Fachleute raten Betroffenen zu einer Behandlung mit SGLT2-Hemmern (Wirkstoffe: Dapagliflozin und Empagliflozin). Wassertabletten (Diuretika) können Beschwerden durch Ödeme lindern. Wichtig ist auch, Begleiterkrankungen zu behandeln und sich viel zu bewegen.
Herzschwäche – Darf ich Auto fahren?
Beschwerden wie Schwindel oder Probleme mit der Konzentration können die Fahrtüchtigkeit beeinträchtigen. Besprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, ob Sie mit Ihrer Herzschwäche Auto fahren können oder nicht.
Herzschwäche – Notfall erkennen
Ihre Erkrankung kann bedrohliche Folgen wie einen Herzinfarkt haben. Diese Information gibt Ihnen Hinweise, woran Sie einen solchen Notfall erkennen und wie Sie dann am besten reagieren können.
Herzschwäche – Brauche ich besondere Impfungen?
Infekte der Atemwege wie Grippe (Influenza), Corona oder Lungenentzündung (zum Beispiel durch Pneumokokken) können die Erkrankung verschlechtern. Es gibt Impfungen, die vorbeugend dagegen wirken. Fachleute empfehlen sie für Menschen mit Herzinsuffizienz.
Herzschwäche – Information für Angehörige
Hier erhalten Angehörige von Menschen mit Herzschwäche Informationen, wie sie bei der Behandlung helfen können. Zudem finden sie Tipps, wie sie Erkrankte im Alltag unterstützen können.
Herzschwäche – Vorsorgevollmacht und Patientenverfügung
Jeder Mensch kann einmal in die Lage geraten, nicht mehr für sich entscheiden zu können. Für diesen Fall können Sie planen, wer für Sie entscheiden soll und wie Sie Ihr Lebensende gestaltet wissen möchten.
Herzschwäche – Behandlung am Lebensende
In der letzten Lebensphase verliert eine Behandlung, die sich erst Jahre später günstig auswirkt, an Bedeutung. Nun ist am wichtigsten, Belastungen zu vermeiden und Beschwerden zu lindern.