Ein Service des Ärztlichen Zentrums für Qualität in der Medizin (ÄZQ) im Auftrag von Bundesärztekammer und Kassenärztlicher Bundesvereinigung
Patientenleitlinie: Herzschwäche
Herzschwaeche.jpeg
© beeboys - stock.adobe.com

Behandlung im Krankenhaus

In bedrohlichen Situationen soll Ihnen das Behandlungsteam nach Meinung der Expertengruppe eine Einweisung in ein Krankenhaus empfehlen, insbesondere bei:

  • schweren Herz-Rhythmus-Störungen;

  • wiederholten Stromschlägen durch den ICD ("Defi");

  • ausgeprägten Veränderungen der Salz-Werte im Blut wie Natrium oder Kalium;

  • neu auftretender oder sich stark verschlechternder Begleit-Erkrankung;

  • plötzlicher Verschlechterung der Herzschwäche (siehe auch Kapitel Einen Notfall erkennen).

Nach Meinung der Expertengruppe sollen Sie sich im Krankenhaus so früh wie möglich unter fachlicher Anleitung bewegen, etwa Übungen an der Bettkante oder einige Schritte gehen. Fachleute bezeichnen diese Bewegungsübungen innerhalb der ersten 72 Stunden nach Aufnahme als Frühmobilisation.

Es gibt auch Situationen, in denen eine Behandlung im Krankenhaus meist nicht dringend nötig ist, für einzelne Betroffene kann es aber Vorteile haben, dann stationär betreut zu werden. Die Expertengruppe ist der Meinung, dass das Behandlungsteam Ihnen nach gründlicher Befragung und Untersuchung in den folgenden Situationen eine Einweisung in ein Krankenhaus empfehlen kann:

  • Wasser-Ansammlungen im Körper, etwa nicht anders erklärbare Zunahme des Gewichts;

  • Beschwerden der Herz-Überlastung;

  • die Nieren arbeiten schlechter;

  • schwere Lungenentzündung;

  • die Einstellung der Medikamente ist schwierig.

Eine Einweisung ins Krankenhaus kann auch in Frage kommen, um bestehende Behandlungen zu überprüfen und zu verbessern.

Hinweis zu zertifizierten Zentren

Die ärztliche Versorgung von Menschen mit schwerer Herzschwäche ist sehr umfangreich und erfordert viel Spezialwissen. Es gibt in Deutschland mehrere zertifizierte Zentren für Menschen mit Herzschwäche ("HFU-Zentrum"). Hier arbeiten Ärztinnen verschiedener Fachrichtungen und andere Spezialisten eng zusammen und es stehen alle derzeit möglichen Behandlungsverfahren für die Herzschwäche zur Verfügung. Weitere Informationen zu den zertifizierten Zentren finden Sie im Internet: https://hfu.dgk.org/zertifizierte-hfus.

Kurz vor der Entlassung

Damit Sie einschätzen können, wie es weitergeht, spricht Ihr Ärzteteam vor der Entlassung ausführlich mit Ihnen über die Herzschwäche, die Auswirkungen auf Ihr Leben und den Umgang mit den Medikamenten. Sie erhalten mehrere Unterlagen, die Informationen zu Medikamenten, Ernährung und empfohlenen Aktivitäten enthalten.

Das Krankenhaus-Personal vereinbart für Sie einen Termin zur Nachkontrolle bei Ihrem Hausarzt (mehr dazu im Kapitel Kontroll-Termine vereinbaren). Er erhält einen Arztbrief mit einem Behandlungsvorschlag, in welcher Weise die Menge der verschriebenen Medikamente in den nächsten Wochen gesteigert werden soll. Sie können sich Kopien aushändigen lassen.

Man fragt Sie auch, ob Sie Schwierigkeiten haben, sich zu Hause selbst zu versorgen und ob Sie den Alltag allein bewältigen können. Sollten Sie Hilfe benötigen, nennt man Ihnen verschiedene Möglichkeiten zur Unterstützung.

Falls für Sie eine Rehabilitation in Frage kommt, fragt man Sie, ob Sie diese in Anspruch nehmen möchten. Stimmen Sie zu, wird diese Leistung vom Krankenhaus-Sozialdienst beantragt. Mehr dazu finden Sie im Kapitel Rehabilitation – der Weg zurück in den Alltag.

Nach Entlassung aus dem Krankenhaus

Die Leitlinie empfiehlt:

Nach Meinung der Expertengruppe sollte innerhalb von 7 bis 10 Tagen nach Entlassung ein Kontroll-Termin in Ihrer Hausarztpraxis stattfinden. Bei schwerer Herzschwäche sollten Sie diesen Termin bereits innerhalb der ersten 3 Tage erhalten.

Menschen mit Herzschwäche, die nach plötzlicher Verschlechterung aus einem Krankenhaus entlassen werden, sollen nach Expertenmeinung häufige Kontroll-Untersuchungen bei einem Kardiologen oder einer Kardiologin erhalten.

Mehr dazu lesen Sie im Kapitel Kontroll-Termine vereinbaren.
2. Auflage, 2020. Version 3

Mehr zum Thema

  • Herzschwäche – Wenn das Herz zu wenig Blut pumpt

    Bei einer Herzschwäche (Herzinsuffizienz) pumpt das Herz nicht genug Blut und der Körper ist nicht ausreichend mit Sauerstoff versorgt. Lesen Sie, wie diese Herzkrankheit entsteht, was Folgen sind und was helfen kann.

  • Herzschwäche – Gemeinsam entscheiden

    Im Verlauf dieser dauerhaften Erkrankung müssen Sie immer wieder entscheiden, welche Behandlung für Sie gut geeignet ist. Lassen Sie sich hierbei von Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt unterstützen.

  • Herzschwäche – Bedeutung von seelischen Belastungen

    Angststörungen, Depression oder andere seelische Erkrankungen können die Herzschwäche verschlimmern. Es gibt aber gute Möglichkeiten, Ihnen zu helfen.

  • Herzschwäche – Warum Bewegung?

    Regelmäßige Bewegung ist für eine gute Behandlung ebenso wichtig wie Medikamente. Sie kann Beschwerden lindern und die Lebenserwartung verbessern. Hier finden Sie verlässliche Anregungen für Ihren Alltag.

  • Herzschwäche – Regelmäßige Gewichtskontrolle?

    Für alle Erkrankten ist es ratsam, das Gewicht regelmäßig zu erfassen. So erkennt man, ob sich im Körper Wasser ansammelt. Lassen Sie sich dazu ärztlich beraten.

  • Herzschwäche – Ernährungstipps

    Es gelten dieselben Empfehlungen wie für Gesunde. Sie brauchen keine bestimmte Diät. Besprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt Ihre Ess- und Trinkgewohnheiten und Ihren Alkoholkonsum.

  • Herzschwäche – Warum Rauchstopp hilft

    Warum Rauchen so schädlich bei Herzschwäche ist und wo Sie Hilfe bekommen können, wenn Sie mit dem Rauchen aufhören wollen, erläutert dieses Infoblatt.

  • Herzschwäche – Wichtigste Medikamente-Alt

    Wer an Herzschwäche erkrankt ist, bekommt mehrere Medikamente: ACE-Hemmer, Beta-Blocker und Diuretika. Die Mittel können nur richtig wirken, wenn Sie sie regelmäßig und wie ärztlich verordnet einnehmen.

  • Herzschwäche – Vorsicht bei bestimmten Medikamenten-alt

    Wer an Herzschwäche erkrankt ist, braucht meist mehrere Medikamente. Es gibt aber eine Reihe von Arzneimitteln, die den Krankheitsverlauf verschlechtern können.

  • Herzschwäche – Empfohlene Impfungen- Alt

    Infekte der Atemwege wie Grippe oder Lungenentzündung können die Erkrankung verschlechtern. Es gibt Impfungen, die vorbeugend dagegen wirken. Sie werden für Menschen mit Herzschwäche empfohlen.

  • Herzschwäche – Was tun bei erhaltener Pumpfunktion? - alt

    Bei dieser Form der Herzschwäche pumpt das Herz noch kräftig, aber es füllt sich nicht mehr ausreichend mit Blut. Es gibt derzeit keine wirksamen Medikamente. Wichtig ist, Begleiterkrankungen zu behandeln und viel Bewegung in den Alltag einzubauen.

  • Herzschwäche – Soll ich mir einen ICD einsetzen lassen?

    Sie haben lebensbedrohliche Herz-Rhythmus-Störungen. Überlegen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, ob ein ICD ("Defibrillator") für Sie hilfreich ist oder mehr Nachteile hat. Dies erklärt Ihnen diese Entscheidungshilfe.

  • Herzschwäche – Leere Batterie: Brauche ich den ICD noch?

    Nach einiger Zeit wird bei einem eingesetzten Defibrillator (ICD) ein Batteriewechsel nötig. In diese Entscheidungshilfe erfahren Sie, was Sie vorher bedenken sollten.

  • Herzschwäche – Brauche ich einen CRT-Schrittmacher?

    Bei einer Herzschwäche kann manchen Betroffenen ein CRT-Schrittmacher helfen. Lesen Sie in dieser Entscheidungshilfe, wer davon einen Nutzen haben kann und für wen er nicht empfohlen wird.

  • Herzschwäche – CRT-Schrittmacher mit oder ohne Defibrillator?

    Es gibt verschiedene Arten von CRT-Schrittmachern. Bevor Sie sich für ein bestimmtes Gerät entscheiden, sollten Sie die Vor- und Nachteile kennen. Dies erklärt Ihnen diese Entscheidungshilfe.

  • Herzschwäche – Begleiterkrankungen

    Viele Menschen mit Herzschwäche haben weitere Erkrankungen wie etwa Diabetes. Einige können die Behandlung der Herzschwäche beeinflussen. Wichtig ist, dass eine Ärztin oder ein Arzt die gesamte Behandlung überblickt.

  • Herzschwäche – Darf ich Auto fahren?

    Beschwerden wie Schwindel oder Probleme mit der Konzentration können die Fahrtüchtigkeit beeinträchtigen. Besprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, ob Sie mit Ihrer Herzschwäche Auto fahren können oder nicht.

  • Herzschwäche – Notfall erkennen

    Ihre Erkrankung kann bedrohliche Folgen wie einen Herzinfarkt haben. Diese Information gibt Ihnen Hinweise, woran Sie einen solchen Notfall erkennen und wie Sie dann am besten reagieren können.

  • Herzschwäche – Information für Angehörige

    Hier erhalten Angehörige von Menschen mit Herzschwäche Informationen, wie sie bei der Behandlung helfen können. Zudem finden sie Tipps, wie sie Erkrankte im Alltag unterstützen können.

  • Herzschwäche – Vorsorgevollmacht und Patientenverfügung

    Jeder Mensch kann einmal in die Lage geraten, nicht mehr für sich entscheiden zu können. Für diesen Fall können Sie planen, wer für Sie entscheiden soll und wie Sie Ihr Lebensende gestaltet wissen möchten.

  • Herzschwäche – Behandlung am Lebensende

    In der letzten Lebensphase verliert eine Behandlung, die sich erst Jahre später günstig auswirkt, an Bedeutung. Nun ist am wichtigsten, Belastungen zu vermeiden und Beschwerden zu lindern.

Spezielle Angebote für Menschen mit Herzschwäche finden Sie unter den folgenden Adressen:

Deutsche Herzstiftung e. V.
E-Mail: info@herzstiftung.de
Internet: www.herzstiftung.de/selbsthilfegruppen.html

Deutsche Gesellschaft für Prävention und Rehabilitation von Herz-Kreislauferkrankungen e. V. (DGPR)
Unter dieser Adresse erfahren Sie, welche Herzgruppen es in Ihrem Bundesland gibt:
E-Mail: info@dgpr.de
Internet: www.dgpr.de

Deutscher Behindertensportverband e. V. (DBS)
E-Mail: info@dbs-npc.de
Internet: www.dbs-npc.de

Defibrillator (ICD) Deutschland e. V.
Telefon: 06 221 / 87 28 99 4
E-Mail: geschaeftsstelle@defibrillator-deutschland.de
Internet: www.defibrillator-deutschland.de

Deutscher Hospiz- und PalliativVerband e. V.
Telefon: 0 30 / 82 00 7 58-0
E-Mail: info@dhpv.de
Internet: www.dhpv.de

Deutsche Stiftung Organtransplantation
Infotelefon: 0800 90 40 400
Internet: www.dso.de

Wo sich eine Selbsthilfegruppe in Ihrer Nähe befindet, können Sie auch bei der Nationalen Kontakt- und Informationsstelle zur Anregung und Unterstützung von Selbsthilfegruppen (NAKOS) erfragen:

Nationale Kontakt- und Informationsstelle zur Anregung und Unterstützung von Selbsthilfegruppen (NAKOS)
Otto-Suhr-Allee 115
10585 Berlin
Telefon: 030 31018960
Fax: 030 31018970
E-Mail: 
Internet: www.nakos.de

Hinweise und Kommentare

Sie haben Hinweise und Kommentare zu unserem Internetangebot?

Extras

Checklisten

Checklisten

Wir bieten Orientierung im Gesundheitswesen und geben Antworten auf Fragen.
Weiterlesen
Wörterbuch

Wörterbuch

Hier erklären wir Fachbegriffe und gängige Abkürzungen allgemeinverständlich.
Weiterlesen
Leichte Sprache

Leichte Sprache

Hier finden Sie Krankheiten und Gesundheitsfragen in sehr einfacher Form erklärt.
Weiterlesen
Inhalt